Псориаз и беременность

25 Апр 2013 Автор: olga

Псориаз при беременностиПсориаз – хроническое заболевание кожи. Первичный морфологический элемент — эпидермодермальная папула. Заболевание характерно нарушениями обмена клеток, поражает кожу, ногти, опорно-двигательный аппарат, редко встречается на слизистой ротовой полости.

Термином «псориаз» (римское или греческое «псоро») обозначалась группа болезней, с характерным шелушением и длительным течением.

Псориаз является наиболее распространенным заболеванием из группы дерматологической патологии, имеющих выраженную генетическую детерминанту или наследственный компонент. В мире насчитывается 120 — 160 млн. больных страдающих от псориаза, он составляет примерно 12-14 процентов всей дерматологической патологии.

Причины этого заболевания до конца не известны, хотя человечество знакомо с данной патологией на протяжении 2500 лет. Существует 2 ведущие теории – генетическая и инфекционная.

Генетическая теория

Доказано, что у каждого 3-го больного в анамнезе можно найти сведения о том, что родственники, в основном по женской линии, страдают псориазом.

Исследования, которые были проведены у коренного населения Форельских островов, показали: что, если у двух родителей которые здоровы рождается ребёнок, с псориазом, то риск данного заболевания у следующих потомков около 15%, если же болен один родитель и родился ребёнок с псориазом — шанс уже увеличивается до 26 %, когда оба родителя страдают псориазом и родился больной ребёнок — в 60-64% последующее потомство будет страдать от псориаза. Таким образом что наследственная предрасположенность псориаза составляет 60-70%.

Однако псориаз не оказывает влияние на оплодотворение и протекание беременности, не представляет собой угрозу выкидыша или преждевременных родов, не вызывает какой-либо патологии у плода. Опасен он лишь тем, что лекарства, применяемые при псориазе, представляют собой угрозу для плода.

Течение заболевания зависит от множества факторов, в том числе от гормонального фона женщины. 40-60 процентов женщин отмечают значительное улучшение во время 1-2 триместра беременности. Связано это с повышением уровня гормонов эстрадиола и эстриола, которые стимулируются повышение уровня стероидного гормона прогестерона. Эти гормоны обладают иммуносупрессивным действием, подавляя аутоиммунные реакции при псориазе. Также играет важную роль повышение уровня кортизона во время беременности. Он обладает противовоспалительным действием, следовательно, стихают все воспалительные явления (аналогично применению местных стероидсодержащих препаратов). Однако 10-20 процентов женщин, напротив, отмечают ухудшение самочувствия во время беременности, что связывают с нарушением метаболизма гормонов. Иногда псориаз может впервые проявиться во время беременности.

Герпетиформный импетиго – тяжёлая, но очень редкая форма заболевания. Обычно она развивается в третьем триместре или же в послеродовом периоде. Также к обострению течения псориаза у беременных может приводить нарушения метаболизма витамина D. Герпетиформный импетиго представляет собой угрозу для плода и в 50 процентах приводит к выкидышу. Кроме стандартных симптомов при этой форме заболевания имеется нарушение общего самочувствия, тошнота, психические расстройства. Пустулёзный же псориаз, который возник во время беременности, обычно после родов проходит.

Также в послеродовом периоде течение псориаза обычно обостряется. Высыпания появляются вновь примерно через 3 месяца после родов.

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а следовательно не передаётся при контакте и при кормлении грудью. Однако кормление грудью следует исключить тем женщинам, которые принимают системные препараты, или же местные препараты на больших участках кожи.

Псориаз не нарушает детородную функцию женщины.

Однако, чтобы снизить риски для плода, больным псориазом женщинам следует заранее предупредить дерматолога о планировании беременности. Необходимо прекратить приём всех системных препаратов ещё до наступления беременности.

Препаратов, которые допустимы для лечения псориаза во время беременности, не много. В основном это лечебная косметика. Необходимо не допускать пересыхания кожи.

Допустимо использование лишь препаратов местного действия, но и они, всасываясь через кожу, могут оказывать влияние на плод.

Семейный отдых в бане: польза или опасность?
Киста яичника - причины и лечение
Улучшение кровообращения в органах малого таза