Непроходимость маточных труб излечима!

15 Авг 2013 Автор: dr_mam

Женщина беременная после непроходимости маточных трубВрач-гнеколог высшей категории, Богатырева Фатима Якубовна, автор 4 патентов по лечению женского бесплодия, рассказывает нам о методе парацервикальных инъекций (ПЦИ) в лечении трубного бесплодия.

Её метод успешно зарекоммендовал себя в лечении данного вида бесплодия. Особенность метода заключается в достижении результата без операций и ЭКО.

Перед началом лечения бесплодия у женщины, необходимо определить в каком состоянии находятся маточные трубы. При условии непроходимости маточных труб, стандартный курс лечения восстановит овуляцию, но беременность с очень высокой долей вероятности окажется внематочной. Следовательно, трубный фактор определяет ход дальнейшего лечения. Его можно разделить на две основные категории:

• Необратимое трубное бесплодие

Необратимое трубное бесплодие характеризуется запущенным течением болезни, то есть полной непроходимостью. На этой стадии орган абсолютно не справляется со своими задачами, более того, он представляет собой очаг воспаления, подлежащий хирургическому удалению. Реконструктивные операции способны только ухудшить состояние органов в области малого таза. При такой клинической картине заболевания беременность становится возможной только посредством ЭКО.

• Обратимое трубное бесплодие

Важно учитывать различия между неоперабельной патологией и маточными трубами, состояние которых не требует сложных манипуляций. Если непроходимость образовалась в области фимбрий или ампулярного отдела – лечение методом ПЦИ даст хорошие результаты, так как лекарственные препараты могут быть доставлены непосредственно к очагу воспаления. Если полной проходимости достичь не удается, пациенту назначается лапароскопия. Эффективность данной операции обусловлена предшествующей подготовленностью всех органов малого таза и отсутствием риска осложнений после оперативного вмешательства, например, таких как усугубление воспалительного процесса ОМТ или спаечной болезни.

Операция проходит в два этапа:

1. В процессе проведения оперативной лапароскопии исправляются патологические изменения, произошедшие в органах малого таза.

2. Восстановительное лечение осуществляется на 1-2 сутки после оперативного вмешательства.
Неблагоприятным фактором, влияющим на исход операции, является наличие хронических очагов инфекции, таких как эрозия матки, ИППП, хронический сальпингоофорит и метрэндометрит.

Подготовка к лапароскопии в клиниках в настоящее время занимает мало времени – не больше суток, а именно не более трех часов. В подготовку включается общий анализ крови, консультация анестезиолога и госпитальный комплекс. Все, что ранее являлось противопоказанием к операции, служит показанием к ней: острый или хронический пиосальпинкс, метроэндометрит, воспалительный процесс маточных труб или яичников. При отсутствии квалифицированного лечения, вышеперечисленные заболевания приводят к тяжелому осложнению – спаечной болезни. Если до операции спаечная болезнь была на первой стадии, то уже через полгода она прогрессирует до третьей или четвертой стадии. При условии, что непроходимость была вызвана только функциональными нарушениями, она поражает все слои маточных труб. Как правило, хирурги дают гарантию пациенту лишь на полгода после операции, если беременность за это время не наступает, выход остается один – проводить ЭКО.

Альтернативный выход

Как восстановить функции маточных труб, если лапароскопия неэффективна? Вопрос заключается в определении заболеваний, при которых лапароскопия станет единственным правильным выбором. Но для положительного результата необходимо выявить точную причину появления трубного бесплодия. При наличии только функциональных расстройств, процессы обратимы на 100 процентов.

Курс разделен на три этапа и рассчитан на 25 дней.

• I этап – десятидневный. Он включает в себя введение парацервикальных инъекций (ПЦИ), процедуры, проводимые терапевтическим лазером и электрофорез.

• II этап – десятидневный. На данном этапе проводятся ПЦИ, электрофорез, массаж гинекологический, терапевтические и внутриматочные лазерные процедуры.

• III этап должен проводиться строго во время менструации, длится он пять дней.

Благодаря данной схеме удастся вылечить непроходимость маточных труб. Помимо этого восстановится овуляция, устранится воспаление шейки матки, яичников и непосредственно матки. Улучшится также кровоснабжение во всех органах малого таза. Посредством гинекологического массажа разбиваются спайки в области яичников, параметральной клетчатки и маточных труб. 25-дневный курс лечения трубного бесплодия вместе с функциональным расстройством полностью восстанавливает функции маточной трубы и исключает лапароскопическое вмешательство.

Если деструктирован весь просвет маточной трубы из-за органических поражений, лечение требует детальной подготовки и лапароскопической операции. Вопрос операбельности маточной трубы решается в процессе оперирования. При запущенной деструкции трубы важно рационально оценить ситуацию и отказаться от проведения пластики. Сложность ситуации заключается в том, что неверный прогноз чреват внематочной беременностью, что окажется еще более критичным для женщины, которая длительное время страдала от бесплодия.

Несмотря на длительность лечения при непроходимости фимбрилярного и ампулярного отдела маточных труб, прогнозируется благоприятный результат. Некоторые случаи требуют проведения лапароскопии, но скорее в диагностических целях, нежели в лечебных. При осмотре хирургом маточных труб, в 99 процентах случаев трубы оказываются проходимыми. Курс может длиться в течение полугода, количество дней определяется после осмотра.

Псориаз и беременность
Миофасциальные болевые синдромы (миалгия, миозит)
Эндокринное или гормональное бесплодие у женщин