Чем опасна гиперстимуляция яичников?

25 Ноя 2014 Автор: olga

Синдром гиперстимуляции яичников, или сокращенно СГЯ, возникает, когда препараты, предназначенные для стимуляции овуляции, вызывают чрезмерную реакцию яичников. Яичники в несколько раз увеличиваются в размере, причем довольно быстро. Что приводит к вероятности выделения в брюшную полость из них жидкости. Этот довольно широкий комплекс изменений, имеющих патологический характер, возникает в организме женщины во время проведения курса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Эпидемиология СГЯ

Частота СГЯ может колебаться от 1% до 13% для различных стимуляций овуляций. В 0,3-10% случаях диагностируется тяжёлая форма синдрома, при которой требуется госпитализация пациента. Летальность при СГЯ составляет 1 на 500 000 женщин. Это связано с тромбоэмболичискими осложнениями или респираторным дистресс-синдром у взрослых. Так же не стоит забывать, о том, что самые тяжёлые степени СГЯ возникают чаще всего при беременности.

Если говорть о лечении за рубежом, Германия со свойственной ей педантичностью значительно преуспела в лечении бесплодия с минимальными побочными проявлениями. Вероятность, что там у женщины при ЭКО начнётся синдром гиперстимуляции гораздо ниже. В основном это связано с тем, что врачи чаще и тщательнее проверяют анализы женщины, чтобы вовремя заметить излишнее повышение гормона. Конечно, все организмы уникальны и никто не застрахован от «сбоя» в его работе, но бдительность врача может спас В странах бывшего союза всё еще сохраняется стремление врачей к выполнению плана работ, из-за чего порой назначается ударная доза гормональной терапии ради скорейшего достижения эффекта, и чтобы «наверняка помогло». Это часто и приводит к развитию СГЯ.

Симптомы гиперстимуляции яичников

Развитие гиперстимуляции можно предугадать при возникновении определённых симптомов.

Для лёгкой степени СГЯ характерны проявления ощущения тяжести, не ярко выраженной отёчности и увеличение объёма живота, возникают как при менструации тянущие боли в нижней части живота, учащается мочеиспускание.

Средней тяжести синтдома сопутствуют такие симптомы, как появление тошноты и даже рвоты, диареи, вздутия живота, появляется снижение аппетита.

Тяжёлая гиперстимуляция характеризуется одышкой, гипотонией (продолжительное состояние организма, которое характеризуется такими симптомами, как пониженное артериальное давление и вегативные расстройства различного рода) и нарушением сердечного ритма. Также при данной форме СГЯ происходит сильное увеличение объемов живота.

В связи с тем, что в яичниках формируются лютеиновые и фолликулярные кисты, их диаметр увеличивается от 6 до 11 сантиметров — при лёгкой, от 8 до 12 сантиметров  — при средней и свыше 12 см — при тяжёлой формах СГЯ. Вследствие этого возможно обострение ряда хронических заболеваний и появление осложнений, например, разрыв кист яичников или внематочная беременность.

Методы лечения СГЯ

При лёгкой и средней степенях тяжести СГЯ достаточно провести терапию коллоидно-кристаллоидными растворами. Она позволяет исправить электролитный баланс, устранить гипопротеинемию и гемоконцентрацию. Как правило, лечение проходит при этих стадиях стационарно, назначением курса капельниц. Так же назначается диета с повышенным содержанием белков и приёмом больших объемов жидкости (от 2 до 3 литров в сутки).

В случаях тяжёлой формы проводят откачку жидкости, которая скапливается в брюшной полости. В случае накопления жидкости, производят повторную откачку.

При появлении перекрутки яичника, разрыва кист, внематочной беременности и внутрибрюшном кровотечении прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика СГЯ

К основным мерам предупреждения СГЯ можно отнести следующие:

— снижение количества гонадотропных препаратов или же полное прекращение стимуляции овуляции, если у женщины замечены малейшие появления СГЯ;

— аспирация (вакуумная) максимального числа фолликул и кист;

— отменить пересадку готовых эмбрионов (применить к ним криоконсервациею), чтобы после лечения перенести их всё таки в матку, но уже при естественном цикле.

Новые препараты в ЭКО
Методы искусственного оплодотворения
Стимуляция яичников перед ЭКО